耳聋一般分为传导性聋、感音神经性聋及混合性聋。每种耳聋又有先天性聋和后天性聋之分。在传导性聋中先天性聋常见的病因是遗传因素或其他原因所致的外耳及中耳发育不全,使传导通路受阻。后天性聋的主要原因是外耳道的阻塞,如异物,炎症,瘢痕,鼓膜穿孔、增厚及粘连,中耳腔积脓、息肉、肉芽组织及胆脂瘤形成,听骨链损伤、坏死及粘连或中耳肿瘤等。
感音神经性聋中先天性聋的病因有遗传因素、发育不全、孕期及产期因素等。后天性聋常见有传染病、药物中毒、外伤、供血不足、听觉功能退化及中枢病变等原因所致。
混合性聋兼顾以上两方面的病因,如慢性中耳炎长期流脓,破坏中耳传音结构。脓毒素可经蜗窗的透析作用使耳蜗受损伤,导致混合性聋。
此外,全身慢性病病人,如高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、甲状腺功能低下及白血病等均可引起耳聋。
那么,儿童患哪些疾病易致聋?要保证儿童具有良好的听力,就要防治容易损害听力的耳部疾病及能够诱发耳部疾病的病症,以避免造成听力损伤。在儿童时期要特别注意以下几种疾病对听力的影响:
(1)脑膜炎:无论是儿童或成人,如果得了脑膜炎或乙型脑炎,都可能直接影响听力。在50年代有30%一40%的聋童是因为脑膜炎引起的。实行预防接种后,脑膜炎己大为减少,但仍有流行期病例发生。脑膜炎所引起的感染可以同时侵犯内耳,引起迷路的化脓性炎症,形成死耳导致全聋。因此,预防脑膜炎的发生对防聋十分重要。
(2)麻疹:麻疹是儿童化脓性中耳炎的病因之一。麻疹病毒可以经人体血液循环到达耳蜗的微血管,引起微循环障碍或造成迷路炎,出现双侧中、重度感音神经性聋。此病由于预防疫苗的诞生,发病率已大为下降。
(3)水痘:水痘是一种病毒感染,多发生在学龄前儿童中。这种病毒感染与耳聋有密切关系,因为这种病毒可以潜伏于感觉神经节,随时会引发耳聋。发生此病后要彻底治疗并注意听力情况,发现听力下降要及时诊治。因此,预防儿童水痘的发生非常重要。
(4)流行性腮腺炎:是儿童时期常见传染病。由腮腺炎病毒引起。这种病毒感染后可以影响耳蜗及前庭功能。病毒经血液循环进入内耳,引起耳蜗微血管的炎性改变,使淋巴系统受损,引起病毒性迷路炎,严重影响听力,难以治疗。流行性腮腺炎引起的耳聋常为一侧耳聋,所以,不容易早期发现。
(5)分泌性中耳炎:分泌性中耳炎为近年来小儿常见的致聋原因之一,是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要原因是咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等。进行卫生宣传教育,提高人们对本病的认识很重要。防止感冒和积极治疗鼻咽部疾病可避免发生中耳炎。