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皮肤为什么会瘙痒呢?上一问题我们已经介绍过引发瘙痒的各种因素，这里我们要说的是皮肤瘙痒的发生机制。一般认为，瘙痒发生于表皮内、真皮浅层的游离神经末梢，并通过侧脊丘束径路传到视丘及感觉中枢。化学的、机械的、电的和热的刺激均问诱发。据研究，瘙痒的发生与机体的某些化学物质如蛋白酶。组胺和激肽等的释放有关，尤其蛋白酶起着重要的化学递质作用。这种蛋白酶在表皮、血液以及细菌、真菌中部存在，由于;别伤或其他原因可在组织中释放活化，导致皮肤瘙痒的发生。
研究认为，痒觉受中枢调节，这种调节是通过位于脊髓背角胶状质中神经元的兴奋和抑制回路，以及阿片样系统实现的。如果这种调节机制发生紊乱，则可引起“中枢”痒觉。为了镇痛以吗啡作脊髓硬膜外注射后发生的剧痒就是其中一例。应用纳络酮可以止痒，也是因为有中枢神经中U-阿片样受体的参与。
炎症性皮肤病的瘙痒，是因为促炎递质包括组胺，蛋白酶类，白细胞介素，P物质和阿片样类肽作用所致。此外，前列腺素E虽然本身无活性致痒作用，但可加强其他递质包括组胺的致痒作用。组胺则是最常见的致痒物，主要来自广泛存在于组织内和血液中的肥大细胞。
