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六味地黄丸并非人人适合

2022-07-28
来源:求医网

求医网中医专家指出,肾虚不光是老年人的“专利”,年轻人有肾虚情况更应该及早调理,专家提醒,选择补肾药品应该先咨询中医师,以便对症下药。

六味地黄丸是中医用来滋补肾阴的典型代表方剂,很多人都觉得自己肾虚,要补肾时,人们不约而同地想到了六味地黄丸。人们争先买来补肾虚,甚至有很多人竟把它当成了壮阳之品经常服用。 福田区中医院雨田社康中心李彤主任提醒大家:大多人把六味地黄丸与所谓的“肾虚”混为一谈,只要认为自己有“肾虚”的症状,就自行购买六味地黄丸进行服用,六味地黄丸不是人人都适用的,需要在中医师的指导下应用。

六味地黄丸是宋代著名的儿科大家钱乙在张仲景所创之金匮肾气丸的基础上,减去桂枝与附子,用于治疗小儿先天肾阴不足,发育迟缓之证。现代药理研究又证明六味地黄丸有多种多样的功效,如治疗高血压、亚健康状态等,又有调节内分泌、美容等疗效。六味地黄丸似乎成了补肾的通用专方。再加上众多广告的宣传,六味地黄丸竟成为了家喻户晓的保健品了。

但福田区中医院雨田社康中心中医师张智伟提醒大家“六味地黄丸并不是人们理解的平常意义上的保健品,人人都可以服用。如果药不对症,服用不当,是会出现负面效果的。它有非常严格的适应证,只适于阴虚有热之人,所以是肾阴虚常用的一付药。你可能分不清阳虚阴虚,其实判断肾阴虚只要记住它最明显的特征:口干舌燥,总想喝水,同时还伴有头晕目眩、腰膝酸软、失眠心烦、睡觉出汗、手足心热、脑空耳鸣等症状。这么一界定,能吃此药的人就不多了。”

六味地黄丸是用于肾阴亏损之头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精之证。肾虚阳痿之征在临床更多是由肾阳虚起的,服用滋补肾阴的六味之后,不仅起不到好作用,反而更是雪上加霜。六味地黄丸里的熟地黄性味滋腻,山茱萸味酸,具有收敛的作用,如果服者脾胃功能不好,运化无力,反倒会加重脾胃的病情。如果服者兼有表证的,反而会导致邪气留恋体内,形成关门留寇之势,于病情更为不利。再加上临床上病情往往比较复杂,大多数患者除了肾阴虚的症状外,还兼有其他复杂的表现,这就需要临床医生细细辨别,对六味地黄丸进行加减应用,去掉不利于病情的药,再加上有利于病情的药物,这样才可以达到预期的效果。而这些都是大家难以做到的,所以笔者建议大家尽量在临床中医师的指导下服用,切不可把六味当成保健品来对待。

总之,此药无半点壮阳之力,(肾、脾)阳虚之人绝对忌用;肝火过旺之人服此药犹如火中添柴,亦不适宜。平常体质的人,不寒不热,想用此药补一补也未尝不可,那就需在空腹饥饿时或口干欲饮时再吃此药,最易吸收且有益无弊。

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治疗肾阳虚的成药:金匮肾气丸

金匮肾气丸即六味地黄丸加上肉桂、附子两味大热强阳之药。许多人便把它当成了治疗阳虚的法宝,只要患者说自己怕冷畏寒、手脚冰凉或阳痿早泄、倦怠乏力,那十有八九便会给你开这个药了。其实,这个药对真正阳气虚弱体质的人百无一效。

这方子的原意为“阴中求阳”,也就是说平常体质的人,由于饮食劳倦等原因造成了体内的精血一时性的缺少,或先天体质中阳气略显不足,稍感怕冷,但又不是阴寒无火之人,这样才适用。所以如果总是口干、喜饮热水而又畏寒怕冷的人较为对症。