设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
哮喘患儿为什么不宜长期应用沙丁胺醇(舒喘灵)类药物?
用β2受体兴奋剂即舒喘灵类药物治疗小儿哮喘，服用时间和方法在80年代和90年代初还有一定的分歧，一些主张症状控制后长期维持量给药，而另一些则主张一旦症状控制后则很快停药。经过大量的临床用药观察发现如下一些问题：
(1)长期使用舒喘灵类药物的患儿，一旦停药，很容易发生反跳现象，反射性地引起支气管痉挛而出现难于控制的哮喘。
(2)长期使用舒喘灵类药物的患儿，可产生耐药现象，一旦再次发生哮喘，使用该类药物则很难奏效。出现上述结果的原因，主要是因为长期规则使用该类药物后，导致β2受体发生“减数调节”，即气管、支气管平滑肌上的β2受体数量大大减少，此时再使用舒喘灵类药也达不到扩张气道，控制发作的目的。
(3)哮喘患儿血液中存在抗p：受体的自身抗体，此种自身抗体越多，β2受体的功能越低。哮喘发作越早的症状越重，而舒喘宁类药无助于这种自身抗体的减少。
(4)一些家长或患儿掌握不好剂量，长期过量吸入、口服或注射，可兴奋心脏β1受体，导致心律不齐、心动过速、肌肉震颤等副作用。
基于上述几点，近年来多主张这类药物用于控制哮喘发作，一旦发作停止，病情缓解，即停用。
