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鼻咽癌与头颈部其他肿瘤比较，有较高的远处转移倾向，前者远处转移率为5%一41%，后者为4%一24%。远处转移途径为血行转移，它通过癌细胞直接人血和由淋巴道进入血道两条途径转移。
途径一：直接血行转移鼻咽癌大部分属于恶性程度较高的末分化癌和低分化癌，癌巢周围缺乏间质多糖和嗜银物质包裹，癌细胞易于向周围组织侵润扩散。当鼻咽癌的原发灶直接侵及血管时，癌细胞则可直接入血，并随血行转移。尤其当原发灶向后侵入椎静脉时，癌细胞可沿椎静脉、肋间静脉、腰静脉、盆底静脉转移至脊椎各部和骨盆。鼻咽癌的远处转移以骨转移率为最高，其中又以脊椎与骨盆最多见，即由于鼻咽癌侵入椎静脉所致。
途径二：淋巴道进入血道。鼻咽癌晚期、颈淋巴结尤其当颈内静脉淋巴结下群受累后，癌细胞可由左右颈淋巴干、经左右颈淋巴导管.再经左右静脉角导管开口进入静脉，而后随血流先行入肺，再循大循环而播散至全身各处。
