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肠粪性穿孔又称自发性结肠穿孔，其主要致病因素是慢性便秘。由于长期的慢性便秘，大量粪块积存于结肠，使得肠管内压力增高，肠管过度伸展与扩张，导致肠壁供血不足，发生缺血与坏死，形成溃疡穿孔。
另外，直肠与乙状结肠交界处的管腔最狭窄，容易导致粪块的机械性阻塞。一旦排便用力，腹压增大，容易产生肠壁裂伤，直接发生穿孔。
随着医疗诊断水平的提高，本病逐渐成为一种临床并不少见的严重的便秘并发症。结肠粪性穿孔是一种致命性的急腹症，一旦发病，病情凶险，预后差，死亡率高。
