粪嵌塞是直肠便秘的一种特殊的临床表现。健康人的直肠具有良好的弹性和调节作用,以发挥直肠的正常功能。当粪便被结肠送入直肠后,直肠膨胀,刺激壁及其周围的感受器,引起一系列的排便反射和排便活动。如果直肠的这种驻留和调节作用发生 了改变,那么就会使直肠排便感受器的敏感性降低,排便反射的能力下降或消失,甚至出现直肠充满了粪便而不能排出,这种症状就称为粪嵌塞。
粪嵌塞的患者主要见于老年人,尤其是高龄者,其他人群则非常少见。临床上一般表现为直肠与肛门部位的坠胀不适,排便不畅或者是虽然大便次数很多,但常有便意不尽感。有的患者来就诊的 候主诉小便不畅,但是通过仔细询问病史和检查,原来是粪嵌塞引起的小便不畅。有的患者主诉肛门松弛,没有关闭,经常有稀便或黏液从肛门中流出,最后通过检查,发现是粪嵌塞引起的。
粪嵌塞只要通过直肠指检就会发现。直肠内留了很多很大的粪便,使得直肠极度膨胀,完全失去了调节的功能。粪嵌塞无论是灌肠还是服用通便药都取效甚微,一般要通过手挖才能解决问题。
