还没有做好准备，小宝宝被迫提前离开了妈妈的子宫，急匆匆地来到这个世界。由于先天的不足，早产儿比足月儿面临更多的风险和考验。市妇幼保健院产科主任医师梁心玲指出，在国内，早产儿的死亡率为15%。即便是存活下来的早产儿，接下来还有层层的关卡需要面对，并且，很多的早产儿会出现神经智力发育缺陷。“在合适时机到来之前，不要让宝宝提前来到这个世界。”

早产儿面临的风险多

早产是指在满28孕周至不足37孕周之间(196-258天)的分娩。在此期间出生的体重为1000-2499克、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿。

据梁心玲介绍，在市妇幼保健院，早产占分娩数的6.1%。“早产儿死亡率比较高。一般而言，胎龄越小、体重越低，死亡率就越高。死亡的主要原因为围生期窒息、颅内出血、畸形等。即便是存活下来的早产儿，接下来还有层层的关卡需要面对，例如呼吸关、饮食关、感染关，任何一个关卡不能对付，宝宝的生命都会存在风险。不仅如此，很多的早产儿还会出现神经智力发育缺陷。”

让宝宝提前出生的原因有哪些呢?梁主任指出，最常见的是胎膜早破和绒毛膜羊膜炎，约占30-40%的比例。“在晚孕3个月过性生活，就很容易引起胎膜早破，而绒毛膜羊膜炎则大多是由于下生殖道以及泌尿道感染所引起，如支原体、沙眼衣原体感染，急性肾盂肾炎等。”

另外，诱发早产的原因还有：妊娠合并症与并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等;子宫过度膨胀以及胎盘因素，如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘功能减退等;子宫畸形，如子宫纵隔等;宫颈内口松弛;吸烟、酗酒等不良的生活方式等等。

出现早产先兆要及时治疗

梁心玲指出，出现早产先兆时，必须及早诊断，及时治疗。“如果掌握了治疗时机，采取了及时、有效的治疗，就有可能延长孕周，使胎儿能继续在宫内生长发育，降低死亡率和发病率。”

因此，必须要重视孕妇的早产征兆，当出现以下情况时，必须及时到医院检查。一是子宫收缩：妊娠满28周至不足37周时，如果每10分钟就有1次宫缩，并且持续30秒以上，这就是早产的先兆;二是孕妇出现阴道流血或阴道出现血性分泌物;三是出现胎膜早破，即羊水流出。“如果出现羊水流出，最好让孕妇平卧，然后马上送到医院，防止羊水流尽、脐带脱垂以及感染等。”梁心玲说。

送到医院后，如果胎膜未破、无胎儿窘迫，没有严重合并症以及并发症时，可以通过卧床休息、营养支持治疗、药物抑制宫缩、促胎肺成熟、有感染者控制感染等方式来延长孕周。

如果胎膜已破，感染难于控制，羊水太少，或者合并母体严重并发症等情况，早产就不可避免了。“此时，为了设法提高早产儿存活率，我们会使用控制感染、促胎肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合症的发生等方法。”

早产儿的护理要求多

由于先天不足，早产儿需要更加细心的护理。梁心玲说，早产儿出生后要及时清理呼吸道，保温，然后转送到儿科进行治疗。在这过程中，保暖、喂养、供氧、日常护理等都要严格把关。例如喂养方面，早产儿出生后6个小时开始母乳喂养喂奶之前，要先试喂糖水1-2次。体重过低或较弱者，应当推迟喂养，给予静脉补液。吸吮力差者以胃管或肠管喂养。

当早产儿在医院养足了“分量”，回到家中后，家长也不能掉以轻心，因为早产儿“底子”毕竟比较薄，他们可能吸吮能力比较差，或者对温度的变迁非常敏感，所以在喂养时，家长要非常耐心，并且平时要注意宝宝的体温变化。

如何预防早产

“在合适时机到来之前，不要让宝宝提前来到这个世界。”梁心玲提醒。为了避免早产，准妈妈们平时就需要注意以下几点：

●定期产检，注意孕期卫生。“在怀孕期间，孕妇较易出现感染，所以更需要注意卫生，例如注意保持外阴的洁净，不提倡使用各种特殊洗液。”梁心玲说，另外，尽量使用淋浴，不提倡盆浴，因为盆浴很容易让细菌通过阴道进入体内，引起感染。

●积极治疗泌尿道、生殖道感染，以免出现胎膜早破。

●积极治疗妊娠合并症以及预防并发症的发生，预防胎膜早破以及亚临床感染。

●宫颈内口松弛者，应该在妊娠14-18周行宫颈内口环扎术。