对于病情严重，应用亡述保守亦法无效的患者，可用手术治疗。常用方法有搔痒皮肤皮下剥离术、瘙痒皮肤叶状切除术等。
疡痒皮肪皮下剥离术是在肛门两侧作一半月形切口、用刀向肛缘作潜行分离.使肛周及肛管皮肤与皮下组织充分剥离.目的在于切断皮下感染神经末梢。疡痒皮肤叶状切除术是将痞痒皮肤分成几个区域，作放射状切除，以减少瘙痒皮肤区域，从而减轻瘙痒症状。
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