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视力下降往往是老年性白内障病人就医的主要原因。视力分远视力和近视力，对白内障病人而言，主要是查远视力。从白内障的初发期到成熟期，除了在裂隙灯显微镜下观察晶状体混浊程度的不断加重外，最重要的标志就是远视力的逐渐下降。
白内障手术前视力的预测也是决定是否手术或对手术结果判断的关键。当在5米距离看不清视力表最上一行时，被检查者可渐向视力表走近，直至能看清第一行为止。记录：4米时看清为0.08，1米时看清为0.02。当距离缩短至0.5米还看不清第一行时，让被检查者辨认手指的数目，记录指数的距离。如还不能看清时，则检查能否看清手动，并记录手与眼的距离，最差的是检查光感及光定位。如果光感消失，则说明除了白内障外，还有其他眼病。这时手术治疗白内障已失去意义。
大多数白内障手术的目的是增加视力，如果手术前能够较准确地预测手术后视力，对于医生和病人都是很重要的。
那么，怎样看待白内障病人的视力。
视力检查是眼科的必查项目，对白内障病人来说，视力的好坏是衡量白内障是否进展的重要标志，并对手术时机的选择也起着重要的作用。
在白内障未成熟期时晶状体混浊对视力的影响，随着晶状体混浊的程度与部位的不同而不同，视力可以从1.0逐渐下降到0.1;成熟期白内障晶状体完全混浊，视力常常只有眼前数指、手动或光感。但是，患眼同时也可能有其他导致视力下降的眼部疾病。在晶状体混浊并没有严重影响视力，即患眼视力下降主要由其他眼病引起;在晶状体混浊已很严重，即患眼视力下降可由白内障和其他眼病一起造成。
因此，应该通过检查排除其他因素。如对有近视、远视、散光等屈光方面因素者，应通过验光获得最佳矫正视力。对眼底视网膜、视神经有病变者，应认真检查，确定其对视力的影响。对角膜、玻璃体等屈光间质的病变都应充分估计。因为这些病变的存在，如草率进行白内障手术不仅不会提高患眼视力，还有可能因并发症等导致患眼视力进一步下降。因此，正确看待白内障病人的视力，分析各种疾病在导致患眼视力下降时所起的作用，对白内障的治疗有很大意义。
