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出现肾功能不全时，最早和最突出的症状为胃肠道症状，表现为厌食、食后胃肠饱胀感，发展至尿毒症期则出现恶心、呕吐、腹泻，上消化道出血在尿毒症中也很常见;心血管系统并发症包括动脉粥样硬化、高血压、心包炎和心衰等，则是尿毒症期患者的首位死亡原因;由于患者存在代谢性酸中毒，常需通过过度换气来缓解病情，故临床表现可有气促。由于抵抗力的下降，肺部感染的发生率明显增加，也是糖尿病肾病患者死亡的主要原因之一。肾功能不全时患者经常有贫血、出血倾向，表现为皮下淤斑、紫癜、鼻出血和牙龈出血。此外，肾功能不全的患者内分泌系统也出现紊乱、性功能障碍，女性患者可有闭经、不孕;男性患者可有阳痿、精子生成减少或活力下降等。中枢神经系统在尿毒症早期常表现为功能抑制，如淡漠、乏力、记忆力减退，随病情加重，可有欣快感或抑郁症、妄想和幻觉，最后可出现昏迷。
