糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,肾病和视网膜病变是糖尿病微血管病变常累及的器官。广义的糖尿病肾病包括肾小球硬化症、糖尿病性肾小管病变、糖尿病肾动脉硬化症和肾炎(包括肾盂肾炎、坏死性乳头炎等)。狭义糖尿病肾病特指糖尿病性毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病患者的主要死亡原因。其病理改变有3种类型:
结节性肾小球硬化症:是糖尿病肾病的特异性病理改变,有高度特异性。
弥漫性肾小球硬化性病变:出现早,也最常见, 的糖尿病患者,特异性较低。
约见于70%渗出性肾小球硬化性病变:较少见,特异性不高。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿,以后有水肿、高血压,最终发展为肾衰竭。
