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“钥匙孔”手术机密之处

2022-07-28
来源:求医网

什么是“钥匙孔”手术

所谓的 “钥匙孔”手术即是腹腔镜手术,因其手术切口仅为钥匙孔大小,故也称为 “钥匙孔”手术。 1987年,法国人PhilipMouret首次在人身上用腹腔镜切除胆囊并获得成功。1991年Reich等首次完成腹腔镜肝切除术后,腹腔镜技术逐渐应用于肝脏外科。

随着技术和器械的改进,近年腹腔镜肝切除技术发展很快,腹腔镜手术治疗肝血管瘤的病例也逐渐增多。大量研究表明, “钥匙孔”手术安全可靠,适用于临床,而且具有下列优点:

1、创伤小,疼痛轻。腹腔镜手术的切口较小,故损伤小、对内脏解剖结构的改变小。研究表明,腹腔镜术后病人疼痛感明显轻于开腹手术病人。

2、恢复快,并发症少。腹腔镜手术创伤小,术后病人疼痛减轻,吗啡类药物使用少,手术当天即可下床活动,当天进食,一般住院3-4天即可。切口小不但利于术后的恢复,而且产生术后粘连几率也明显小于开腹手术,减少了术后并发症的发生,提高了病人生活质量。

3、美观。随着时代的进步,越来越多的病人尤其是年轻女性,要求术后保持美观,而腹腔镜手术则是对这一要求最完美的回应。

4、费用经济。很多病人认为腹腔镜手术为高价手术。其实,虽然腹腔镜手术的材料费与手术费高于开腹手术,但由于病人恢复快,住院时间短,术后花费减少,其总住院费用与开腹手术费用相差无几,同时交通费与误工费也大大减少。可见,腹腔镜手术更经济。

“钥匙孔”手术适应范围:肝血管瘤。如有以下情况应考虑手术切除:1、肝血管瘤直径小于5厘米,但经B超、CT随访,发现血管瘤生长迅速,或出现较明显的临床症状时; 2、诊断不明确,难与肝癌区别者,无论肿瘤大小,均应手术探查; 3、血管瘤直径大于5厘米,伴有明显症状或发生并发症者应选择手术治疗。