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近半个世纪以来耳科学获得长足进步，慢性化脓性中耳炎的手术疗法取得令人瞩目的重大进展。尤其是近20年，现代耳显微外科技术的发展，对绝大多数中耳炎患者来讲，都可以通过鼓室成形术进行治疗。
但如何选择手术治疗，是否适合手术治疗，是医生和患者共同关心的问题。并非所有的中耳炎都适合手术治疗。有以下情况者不宜行鼓室成形术或应慎重考虑：
(1)伴有颅内并发症的化脓性中耳炎，此时以挽救生命为主。
(2)全身情况不佳，年老体弱，难以承受手术者。
(3)中耳炎伴有铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染或结核性中耳炎，因感染控制困难，效果不佳，手术方式选择宜慎重。
(4)各型慢性中耳炎伴有重度以上感音神经性聋时，由于感音神经性聋做鼓室成形术提高听力困难，但是，鼓室成形术有助于消除中耳感染，解除并发症的危险，所以是否手术宜慎重考虑。
(5)分泌性中耳炎或粘连性中耳炎选择鼓室成形术治疗宜慎重，因为咽鼓管功能不良，手术后易再次形成中耳粘连，听力进二步下降。但是，手术前咽鼓管功能不良或不通不是绝对手术禁忌证。
