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将近90%的男性糖尿病患者有不同程度的性功能障碍，临床表现为阴茎勃起功能障碍、早泄、射精迟缓、逆行射精、性欲低下甚至不育等。性功能障碍可与糖尿病症状同时或提前出现，大多数在糖尿病症状之后出现。由于膀胱内括约肌松弛，射精时可反流于膀胱，伴以阴茎勃起功能障碍，常引起不育。有的患者完全无射精反射，提示有严重的盆腔交感神经损害，使输精管神经调节功能丧失，导致射精功能完全失常。患有阴茎勃起功能障碍的糖尿病患者，血中促性腺激素水平下降，阴茎神经变厚或呈串珠状改变。糖尿病对精子的生成亦有影响，精子的活动率小于50% 。体内胰岛素缺乏会引起精子生成障碍，或精子形态和运动的异常。
