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糖尿病可以预防吗

2022-07-28
来源:求医网

无论从患者的健康角度,还是从医学经济学的角度看,疾病预防的重要性都是显而易见的,糖尿病诸多慢性并发症防治的根本出路是建立、构筑牢固的三级预防防线。糖尿病已上升为当前严重威胁人类健康的一大疾病,与冠心病、肿瘤并称为人类生命的三大杀手。糖尿病为终身性疾病,其慢性并发症是致死致残的主要原因,由于慢性迁延、疗效不佳,人们自然把目光投向早期预防,这是医师和患者乃至患者亲属共同的心愿。那么糖尿病能否预防呢?回答应该是肯定的,但应指出这需要医师和患者付出艰辛的努力。

糖尿病的预防应构筑三道“防线”,医学上称之为三级预防,如果“防线”布设、构筑及时、合理、牢固,大部分糖尿病是有可能预防的。

一级预防是指最大限度地减少糖尿病的发生率。大家知道糖尿病是一种非传染性疾病,虽有一定的遗传因素在起作用,但起关键作用的是后天的生活和环境因素。现已知道热能过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因,而这些原因与人们的生活方式息息相关,一旦养成习惯,自然就增加了纠正的难度。热能摄入适当,低糖、低盐、低脂、高纤维素,维生素充足是最佳的饮食配伍;对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平也是至关重要的。体重增加时,应及时采取限制饮食和增加运动量使其尽早回落至正常,运动要成为生命中的一个有机成分,不但可消耗多余的热能、维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感,当然运动要讲究科学和艺术,循序渐进,量力而行,照顾兴趣,结伴进行,易于获得效果和便于坚持。要杜绝一切不良习惯,戒烟和少饮酒。对高危人群,如双亲中有患糖尿病者、肥胖多食者、血糖偏高者、中老年人、缺乏运动者,尤其要加强预防和监测。

二级预防是早期发现糖尿病患者并进行积极的治疗,应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等症状者,更应仔细鉴别,以便尽早诊断,争得早期治疗的宝贵时间。一旦确诊糖尿病,就要树立终身做斗争的观念,要综合运用调整饮食、运动、药物的手段,将血糖长期、平稳地控制在正常或接近正常的水平。不能满足一时的控制,空腹血糖宜在6.67毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在7.85毫摩尔/升以下,能反映慢性血糖水平的指标糖化血红蛋白在6.5%以下。

三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少其伤残和死亡率。要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现、早期治疗,晚期则疗效不佳。目前,糖尿病还是一种终身性疾病,尚无根治办法,但这并不意味着可持无所谓、听之任之的态度,相反更应积极行动起来。目前,有三道防线可构筑和坚守:如果你还不是个糖尿病患者,要规范你的生活,使你的生活方式科学,这是最重要、也是最牢固的一条防线,若不注意,你很可能成为一名未来的糖尿病患者;如果你已经是糖尿病患者,也不必悲观,只要长期控制良好,是可以防止和有效延缓糖尿病慢性合并症发生和发展的;当然进入了慢性并发症期,就需要百倍警惕,延缓慢性并发症的发展。如果说健康和智慧是人的两大最宝贵的财富,那么健康更显重要,因为智慧是依附于健康之上的。忧患意识不可无,对糖尿病患者来说可能更是如此。