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糖尿病患者除了血糖增高外，特别容易出现血脂代谢的异常，究其原因，与胰岛素的作用有关。正常生理情况下，胰岛素不仅可以降低血糖，还可以促进肝脏和脂肪组织合成脂肪，抑制对激素敏感的脂解酶的活性，抑制脂肪的分解。糖尿病时胰岛素分泌不足或缺乏，使脂肪合成和储存减少，而脂肪的分解增加，导致血脂的升高;部分2型糖尿病患者的胰岛素分泌并不缺乏，而以胰岛素抵抗为主。此类患者血清胰岛素水平增高，促进了肝脏中甘油三酯的合成，导致内源性高甘油三酯血症。
