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对于便秘患者详细询问病史是十分重要的，通过询问病史并仔细加以分析，可以探求引起便秘的原因，从而采取有针对性的治疗。
老年人特别是体弱行动不使者，或是长期卧床者，易引起单纯性便秘。老年患者有顽固性便秘时，应想到癌性结肠直肠梗阻的可能，并在以后的检查中加以排除。新生儿出生后即有便秘者，应考虑先天性巨结肠或肛门狭窄闭锁。对一些长期接触铅、油漆、染料、蓄电他的便秘患者，应想到慢性铅中毒的可能。应询问进餐情况，了解有无食癖、食物摄入旦、食物中所含纤维素量.还应问清生活习惯、工作规律是否受到干扰等。出差到外地、工作过分繁重、起居进餐元定时、卧床使用便盆等导致排便条件改变时，均可引起单纯性便秘。此外.应了解患者的精神状态，包括情绪紧张、焦虑忧郁等，这些常为肠道易激综合征的诱发因素。
应仔细了解有无服用引起便秘的药物，包括吗啡或鸦片制剂、可待因、颠茄、普鲁苯辛、神经节阻滞药以及肠道吸附收敛剂，持别应问清楚有无经常服用泻药的病史。
应该问清起病与病程。对以往排便习惯正常，而近期出现顽固性便秘者，若能排除上述生活、药物因素的影响.则必须警惕直肠、乙状结肠以及降结肠肿瘤。
