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哮喘控制纲要

2022-07-28
来源:求医网

“哮喘控制纲要”,该纲要已逐渐为全世界专家学者接受,认为只要全面实施该计划,就能有效地控制哮喘。该“纲要”由六个部分组成。

(1)教育患儿配合哮喘管理计划并与医生建立密切的伙伴关系,医务人员、患儿、家属之间建立一种持续不断的合作关系。患儿和医生都必须明白哮喘治疗是长期的,定期就诊是必要的,患儿能咨询他所想知道的有关问题,能互通信息。

(2)用临床症状、用药的需要量和尽可能用客观的肺功能测量方法来评估和监测哮喘的严重程度,肺功能的检查,提供了一个与气道炎症相关的气道高反应性的间接判断标准,如得到最大峰流速值则可更有效地用药。

(3)回避和控制哮喘的触发因素,识别和控制触发因素——引起气道炎症的诱发因素和(或)那些促使产生急性气道梗阻的诱发因素是哮喘管理的重要步骤。例如要避免空气中的过敏原和致敏食物,避免室内空气污染及防止一些可能加重哮喘的药物等。

(4)制订长期管理的用药计划,药物应首先选用抗炎激素,并同时选用支气管扩张剂。抗炎激素应首选皮质激素,在用法上提倡和推广较长期地使用吸入疗法,气道给药,并采用β2激动剂扩张支气管平滑肌。

(5)制定管理急性发作期哮喘的医疗计划。哮喘发作的治疗是根据患儿的情况及医生的经验制订的对具体患儿最有效的治疗方案。发作的基本治疗是重复多次使用吸入型p:激动剂和尽早使用皮质激素。计划的目的是要尽快缓解呼吸道梗阻,改善低氧血症;尽快使肺功能恢复正常;制订避免将来哮喘复发的计划;针对将来哮喘发作制订一份书面行动计划等。

(6)尽管患儿的哮喘被控制,但经常的追踪调查调整用药是必要的,以确保达到治愈的目的。