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中耳的结构远比外耳复杂，包括的范围也比较广，有鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管四部分。
鼓室是中耳的核心部分，也叫中耳腔。它是一个不规则的含气腔室，其容积不过2毫升，好像一个直立的小火柴盒，周围六个壁，大部分由骨质组成，各壁均有不同性质的重要结构。鼓室又分为上、中、下鼓室，内有三块小听骨及小的肌肉、韧带等。
鼓室的主要结构有：(1)鼓室顶壁：又称鼓室天盖。它是一层很薄的骨板，仅有3毫米厚，有的甚至更薄，像纸一样，此薄板的上面就是大脑。两岁小儿薄骨板上的骨缝还未关闭(成人也有未封闭的)，血管由此缝通过并与大脑相通。因此，患中耳炎时，细菌可通过此缝进入颅内，引起颅内各种并发症。
(2)鼓室下壁：也称颈静脉壁，为下鼓室之壁，与颈静脉球仅相隔一层薄骨片，有细孔、舌咽神经的鼓支由此通过。中耳发炎时，可破坏此处的骨质，感染直接侵人颈静脉球，逆行发展成乙状窦血栓性静脉炎。
(3)鼓室内壁：即内耳的外壁，中间稍隆起处为鼓岬，是耳蜗底圈所在处。其后上方为前庭窗(也叫卵圆窗)，后下方有蜗窗(又叫圆窗)，前庭窗的上方有面神经管水平段。中耳发炎时，病菌或其毒素可经前庭窗、蜗窗、被破坏的鼓岬或迷路瘘管进入内耳，引起迷路炎。如感染破坏了面神经管，则可导致面神经瘫痪。
(4)鼓室外壁：就是鼓膜，中耳炎或其他疾患，可反映在鼓膜上，使鼓膜的色泽、标志、位置发生变化，因此，可通过鼓膜的检查来诊断鼓室的疾病。
(5)鼓室前壁：偏上方有咽鼓管鼓室口，是中耳与外界相通的惟一通路，以此维持中耳内压力与外界大气压的平衡，也是将中耳内的液体排到鼻咽部的通道。如果咽鼓管功能不良，中耳的功能也受影响。同时，当鼻咽部有炎症时，感染可经咽鼓管进人中耳引发中耳炎。
(6)鼓室后壁：又名乳突壁，后壁有一小孔为鼓窦人口与鼓窦相通，并经鼓窦后下方与乳突相通。乳突位于鼓室的下方，内有形状不一、大小不等的气房，各房彼此相通，上界为鼓窦及与颞叶硬脑膜相隔的骨板，后界为乙状窦骨板，当乳突有病变时，可破坏两处骨板，使感染进入颅内。内界为内耳迷路，炎症破坏骨壁可发生迷路炎。
