丹毒是溶血性链球菌所致的皮肤及皮下组织的一种急性炎症。其特点是局限性红肿,境界明显,扩展迅速,罕见化脓,好发于额面及下肢。
本病中医也称作丹毒。因为其患处皮肤额色红如涂丹,热如火灼而得名。丹毒的发病部位以小腿最多见,中医所说的“流火”即指小腿丹毒;头面部丹毒也较多见,中医称为“抱头火丹”。
丹毒常因皮肤或粘膜有轻微损伤,细菌乘机而入引起。如脚癣患者由于趾问痉痒抓破或小腿溃疡感染,可引起小肠丹毒;鼻炎、鼻窦炎或挖鼻孔损伤鼻粘膜造成感染,则可引起面部丹毒。此外,口腔粘膜及牙齿感染病灶、搔痒性皮肤病、接种、放射线损伤及皮肤较裂或轻微的磨擦、搔抓、外伤等也可成为诱因。
对于急性丹毒,若及时使用抗生素,局部予以适当的外用药,一般可以根治。而复发性丹毒情况就复杂些,单纯使用抗生素并不能完全解决问题。复发性丹毒是细菌潜伏于淋巴管内,当机体抵抗力降低时,即可复发。复发部位是在原处,虽然再发时症状会逐渐减轻,但由于反复发作使皮肤淋巴管受损引起阻塞,日久形成侵性淋巴水肿或象皮腿,根治就比较困难了。此时应根据反复发作的部位,寻找病灶和感染的入口处,如足癣、鼻窦炎等,积极子以治疗;而抗生素的使用时间要长一些,不宜过早停药。中医认为复发性丹毒是由湿毒蕴于肌肤所致,治疗除用清热凉血之剂,还应加用意仁、猪荟等祛湿药,反复发作淋巴水肿者加皂刺炭、炙乳没、紫草根、贝母、当归、花粉等以活血软坚。发作过后可常服苍术蜜膏、意仁粥等,健脾除湿和中。不宜过劳,应加强营养,增强抗病能力,以防复发。
急性发病者,宜卧床休息,多饮开水,床边隔离治疗。
无论急性或慢性患者,均宜饮食清淡,多吃蔬菜水果。忌食鱼腥海昧和辛辣食物。
本病的预防关键在于积极治疗原发病,如足癣、鼻炎、鼻窦炎等。严防用手挖破皮肤粘膜而引发感染。
