什么是乳腺癌的术后化疗?
答:术后化疔亦称辅助化疗,亦有人称保驾化疔。恶性肿瘤经过根治性的切除后,为了进一步消灭体内可能存在的微小转移灶,采用辅助化疗。常见的实体瘤,手术或放疗后远期存活率不满意,失败的主要原因是治疗时激发了癌细胞进入血液,特别是已经存在的远处微小转移病灶。如果不处理,势必逐渐生长,最后危及生命。近期一项研究指出,乳腺癌术中切口冲洗液的癌细胞发现率为34.6%,加之手术后机体免疫功能下降,·凝血机制增强,亚临床病灶的癌细胞增殖加速等诸多原因,也认为化疗应宜早不宜晚。
术后化疗应掌握以下原则:(1)一般在手术后2周内开始,无特殊情况最迟不宜超过术后4周。
(2)用药剂量一定严格按照身高、体重换算的平方面积所需剂量给予。因为国外的经验已经肯定,乳腺癌的化疗效果与剂量强度有关,即使术后辅助化疔也要按计划用足剂量,因为化疗药物对于亚临床病灶同样遵循一级动力学规律,随着不同的剂量按一定比例杀伤肿瘤细胞。
(3)术后化疗的期限一般认为应该规定在半年内化疗够6个周期即可。国外大宗病例结果认为,化疗时间12月--24月的不优于6个月。所以目前公认为6个月化疗6个周期。
(4)术后辅助化疗应该采用联合化疗方案。
(5)术后化疗的适应症为:主要是绝经前的妇女和部分高危组的绝经后妇女.