中华全国中医学会肛肠学会19B7年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”如下:
(1)临床方面:具有慢性腹泻、融液便、血便、腹痛,呈慢性持续性或反复性发作,伴有不同程度的全身症状。少数患者仅有便秘或不出现血便等既往史。体检中要注意关节、口腔、眼、动膜、皮肤、肝、脾等肠外临床表现。
(2)乙状结肠镜或纤维结肠镜检查所见:受累结肠教膜呈现多发性浅表溃疡.伴有充血、水肿。病变多由宜肠起始,往往累及结扬,呈弥漫性分布。场面膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱,易出血,或覆盖有脓性分泌物,似一层薄苔附着。结扬袋往往变平或变钝,甚至消失,有时可见到多个大小不等的假息肉。结肠熟膜活检病理变化呈炎性反应,同时常可见到菇膜糜烂、隐窝脓肿、结肠腺体排列异常及上皮改变。
(3)钡剂灌肠所见:结肠肠管缩短,结肠袋消失,或结肠呈管状外观。复发性溃疡可有多发性假息肉表现。结肠熟膜粗糙、紊乱或见纫颗粒样变化。
(4)病理检查:排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎、肉芽肿结肠炎和放射性结肠炎。
(5)判断方法:根据临床和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查的(1)、(2)、(3)三项之一及(或)动膜活检可诊断本病。结合临床方面和钡刘灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可诊断本病。临床表现不典型,但有肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者诊断成立。临床方面有典型症状或有典型既往史,而乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者,应列为“疑诊”。予以追踪检查。
