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疱疹性咽峡炎病发突然，开始有相当长的寒战，有严重的全身不适。体温立即升到39-40度。
扁桃体的体积正常或稍增大，被有散在性白色、发光的小点，周围红肿，直径的1—2毫米。疱疹破裂后，被有粘着性小假膜，燃棉棒拭之不易服落。假膜服落后，可且有圆形和边镰整齐的溃疡面，溃疡底呈浇黄色。
由于这些疱疹的融合，形成或大或小的一块溃疡面，其周围呈所韶“显微性多圈性边缘”，糜烂的周围没有红晕，为疱疹性咽峡炎的特征。
