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克隆病有哪些症状

2022-07-28
来源:求医网

克隆病症状表现多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年,活动期相缓解期长短不一,交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病者可有高热、毒血症症状和急腹症表现,整个病程短促,腹部症状严重,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、接管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者,腹部症状反而不明显。本病主要有下列表现:

(1)腹泻:是本病员常见的症状,每日2-6次,大便中一般元肉眼可见的强液和脓血,多数不伴有里急后重。因泻的原因主要是肠内炎症、肠道功能紊乱和肠道吸收不良。此外,瘦管形成造成短路也可能与此有关。

(2)腹痛:也是本病员常见的症状,以有下腹及脐周痉挛性阵痛多见,可于餐后发生,排便后暂可缓解。急性克隆病可伴右下腹剧涌,酷似急性阑尾炎。如持续性腹痛,伴压痛、反跳痛,向时有肌紧张,应注意浆膜受累,有急性穿孔的可能。肠周围脓肿、肠粘连、肠梗阻、中毒性巨结肠等均能导致腹痛。

(3)发热:主要表现为间歇性发热.通常为低热,急性重症病例或伴有化脓性并发症时多可出现高热、寒战等毒血症症状。个别可仅有高热而缺乏肠道症状,也有人肠道症状显著而不觉发热。

(4)腹块:约1/3的病例可于右下腹、脐周出现大小不一的腹块,是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内痞或局部脓肿形成所致。腹块质地中等,有压痛,多因粘连而较固定,易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

(5)其他:本病常伴有恶心、呕吐、纳差、便血,但与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。因长期慢性腹泻,可出现体重减轻、贫血、全身营养不良、发育不良、血浆白蛋白降低、浮肿、电解质紊乱等全身表现。可因肠动胶水肿、纤维组织增生而形成肠段狭窄,引起不同程度的肠梗阻(很少为完全性的).或因继发性脓肿穿破而有接管形成。

另外,克隆病还可出现肠外表现,如骨质疏松、柞状指、关节炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔强膜溃疡、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、血管炎、慢性活动性肝炎或脾肿大等,此外还有肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎及白塞病.直肠或结肠受累者有时可发生癌变。