预防小儿哮喘的具体措施有哪些?对于哮喘患儿来说预防工作十分重要。只要做好预防工作,即可使哮喘发作减少,甚至消失。具体可从以下几个方面着手:
(1)脱离接触过敏原:医务人员可通过详细询问病史、皮肤试验和激发试验,家长可在医务人员的启发帮助下,注意寻找和发现过敏原,找到过敏原,采取“避”、“忌”、“替”、“移”。避就是避开过敏原;忌就是忌口;替就是替代;移就是异地而居。
(2)保护性治疗:对于哮喘患儿,家长不能单纯依赖药物治疗,对这些小孩要做到生活规律,避免过度疲劳,过度紧张,积极参加适当的体格锻炼,如游泳、广播操、慢跑步等,运动量要循序渐进,在炎热的中午适度游泳,以增强体制,提高抗御感染的能力。有资料表明37.7%的患儿经长期锻炼后,哮喘发作基本控制。
(3)防止呼吸道感染:大量资料表明小儿哮喘初次诱发约95%以上由呼吸道病毒感染所致。病毒能增加气道高反应性,本身也是过敏原,还可导致植物神经功能紊乱,故在日常生活中,应注意在气温骤变时及时为小儿增减衣服。平时应注意家庭环境和个人卫生。特别要指出的是,有些家长因怕孩子“感冒”往往给小孩穿很多衣服,而捂出一身大汗,恰恰这种时候更容易感冒。因此,加减衣服一定要掌握一个“适度”。
(4)脱敏疗法:应用特异的过敏原制成的浸液作预防治疗,似有一定疗效,但现已少用。
(5)调整和提高机体免疫力,以减少或防止呼吸道病毒感染:常用药物有黄莪麦味地黄丸、卡介苗素、胸腺肽、灭活卡介苗等。用法用量在后面的篇幅将详细介绍。
(6)其他作为预防的常用有效药物是:吸入肾上腺皮质激素(BDA)、色甘酸钠、口服酮替酚等。其作用机制、使用方法,将在后面的篇幅介绍。