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便秘的原因知多少?

2022-07-28
来源:求医网

原因之一:饮食和习惯

饮食过于精细少渣,而饮食量少,缺少食物的残渣;

饮水过少或过食辛辣食物,嗜酒;

肥胖体形,运动量不足,久坐久卧,缺乏体育锻炼;

不良排便习惯,忽视便意反射,工作紧张或厕所、旅行、住院等环境因素造成排便抑制均可导致判[便反射减弱或消失而引发便秘。

原因之二:消化道本身原因

结肠狭窄:肠道内肿瘤、扭转,肠套叠、吻合口狭窄寄生病,炎性增长、粘连、性病性肉芽肿等,使胃肠道内容不能正常通过,滞留在肠道内而发生便秘。

结肠神经肌肉病变:先天性巨结肠者由于先天肠间肌神经节和粘膜下神经节的缺损,导致缺乏判[便反射,输送障碍而产生便秘。此外如结肠无力、假性肠阻塞、憩室病、肠道激惹综合症、肠结核等均可导致扫≥便反射缺乏或肠道平滑肌痉挛而发生便秘。

肛门直肠病变:肛门周围病变,如痔疮、肛窦炎、肛周脓肿、肛裂等,因痉痛造成排便抑制,使便意感觉阈上升,渐渐地排便越来越困难而造成便秘:直肠前突、直肠内套叠,内括约肌失弛缓、盆底痉挛、会阴下降、耻骨直肠肌肥厚等,因出口阻塞导致排便反射功能异常而发生便秘。

原因之三:全身疾病原因

内分泌与代谢疾病:如低血钾、高血钙、甲状腺功能低下,甲状旁腺功能亢进、糖尿病、尿崩症、脱水、垂体功能减退,嗜络细胞瘤、铅中毒。卟啉病等造成肠道平滑肌功能异常,表现为肠道平滑肌运动弛缓或痉挛而致便秘。

长期慢性消化耗性疾病所造成的恶病质、瘦弱、营养不良、慢性肺气肿、隔肌麻痹等引起隔肌衰弱;肥胖、妊娠、长期卧床、巨大腹内肿瘤、腹水等引起腹肌衰弱;妇女多产、产伤、手术损伤导致盆底肌衰弱;以及肠道平滑肌的收缩无力,产生弛缓性便秘。

神经性疾病,如帕金森氏病、脑肿瘤、脑血管障碍、脑炎等中枢神经系统疾病;马尾神经瘤、脊髓痨、多发性硬化、脊髓炎等脊髓肿瘤或损伤;腰及骶神经损伤或缺乏,末梢神经损伤如盆神经切除,多发性神经根炎等,均可造成感;觉冲动的传入障碍即扫[便反射弧的阻断而发生便秘。

原因之四:医源性原因

药物,长期应用泻剂、缓泻剂,使便意的阈值上升,肠道失去自行扫[便的功能,而造成意识性抑制扫[便。麻醉剂及麻醉辅助剂使肌肉松弛,肠道的蠕动受抑制产生便秘;应用可待因、抗抑郁药、抗惊药、铁剂、抗胆碱等药物致肠道平滑肌功能异常,导致便秘。此外,止痛药、抗酸药、硫酸钡、铋剂、利尿剂、降血压药、单胺氧化酶、神经节阻滞剂、化学品中毒(含砷、铝、汞、磷等)、神经毒性化疗药、鸦片类等都有一定程度的致便秘的作用。

住院期间卧床,使用便盒,因卧床扫[便所需的腹压增高,

手术创伤,如肛肠手术造成肛门狭窄、腹部手术使肠蠕动减弱而发生便秘。

原因之五:年龄及性别原因

妇女便秘原因:孕期便秘;产后便秘;子宫后倾位性便秘;会阴下降性便秘;直肠前突性便秘;子宫切除术后,月经紊乱、月经期溢乳、不孕症等内分泌原因便秘。

老年人便秘原因:排便无力性便秘;肛周疾患性便秘(占老年便秘45.5%);慢性输性便秘(占老年便秘43.5%);出口阻塞性便秘;混合性便秘;老年性巨大结肠症(特发性巨结肠)。

儿童便秘原因:先天性消化系统疾病;新生儿喂养不当;儿童抑制便意;肛裂等肛周疾患。

年轻人便秘大多与饮食因素、生活无规律有关,有些习惯性便秘者与孩儿时未养成定时排便有一定的关系。年轻人特别喜欢吃辛辣、煎炸、烧烤食物;上洗手间解大便,喜欢看书刊、报纸,心不在焉,时间一久,直肠感受器对大便刺激的敏感性就降低,排便过程中神经肌肉的协调性就会下降;有些;滑;年轻人出差多,不爱喝水,喜熬夜,睡懒觉,生活没有规律,没有定时爿>便的习惯,这些都是导致便秘的常见原因。