子宫内膜癌发展缓慢,有时1—2年内病变仍可局限于子宫腔内,其转移途径如下:
直接蔓延 初期癌灶沿子宫内膜生长扩散,以后向肌层浸润,经子宫浆肌层蔓延至输卵管、卵巢,并种植在盆腔腹膜,子宫直肠陷凹,大网膜及邻近的肠曲上,又可直接蔓延至子宫颈管,侵犯宫颈及阴道。
浴巴转移 其途径有三:
①位于子宫体上段或宫底部的子宫内膜癌可从子宫角部经输卵管、卵巢、经骨盆漏斗韧带向上至腹主动脉旁淋巴结。
②位于子宫体中段的癌灶可至髂内淋巴结,再至髂外、髂总淋巴结,从锗内淋巴结沿圆韧带至腹股沟淋巴结。
②病灶扩散至宫颈管,则与子宫颈癌—样,可沿宫旁组织、输尿管、子宫旁、髂内、髂总、闭孔等盆腔淋巴结转移。
血行转移 较少见,经血流可转移至肺、胸膜、肝、骨等部位。
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