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(1)一般检查：肠易激综合征患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆，腹痛者脐周及左下腹可有轻度压痛，有时能触及有压痛的硬结，右下腹部也多能触及有压痛的硬结，上腹部也容易出现压痛性硬结，这与横结肠相一致。多数情况下压痛硬结的强度依次为左下部、右下部、上正中部，但也有右下部压痛最强的所谓右型病例。腹泻者可出现肠呜音亢进，便秘者扬鸣音可减弱，部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛，也有的患者无明显阳性体征。
(2)实验室检查：一般粪常规检查可见大量新液或正常，血尿常规、大使隐血及细菌培养(至少3次)均无异常。
(3)x线检查：腹部x线检查是不可缺少的，降结肠部痉挛表现为念珠状粪便或气体像，此外能看到脾曲、肝曲部的气体港留，在其他大痉挛的肠管可看到粪便和气体游留。x线气钡灌肠可见结肠允盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变;全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5-1.5小时即可到达回盲部。进行气钡灌肠检查时宜用温生理盐水灌肠，因为肥皂水或寒冷液体灌肠能引起结肠痉挛而产生激惹现象。
(4)结肠镜检查：内窥镜检查虽然见不到特别的器质性变化，茹膜元异常或仅有轻度充血水肿和过度数液分泌，结肠翱膜活检也正常，但多能发现从乙状结肠到降结肠的痉挛。有的肠易激综合征患者进行肠镜检查时，因痛党过敏，常因腹痛不能耐受而中途终止检查。有的患者检查后有较长时间的腹痛腹胀，且较难恢复，可能与肠镜检查时的刺激有关。
(5)结肠运动功能检查：无痛性腹泻者的乙状结肠压降低，便秘者则增高;直肠压便秘者增高，腹泻者降低，并可有肛门松弛。不论便秘者还是腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。
