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诊断先天性巨结肠通常要作哪些检查
(1)腹部检查：患儿腹胀明显，常呈蛙腹状。
(2)直肠指诊：直肠内无粪便，无肠腔狭窄。
(3)X线检查：腹部平片示结肠充气扩张，但无大的液平面，可与肠梗阻相鉴别。x线气钡灌肠检查至今仍为主要的临床诊断方法，可以正确诊断本病。以少量钡剂灌肠后柏正侧位片.可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段;移行区呈锯齿状变化，系因强烈的肠蠕动使气钡灌肠影呈现不规则收缩环，钡剂不能排空所致。此法在婴幼儿中阳性率甚高，而在新生儿期往往不能明显对比出其痉挛段和扩张段的变化，故对可疑的新生儿病例需定期进行气钡灌肠复查。通过钡剂的亢盈和排泄过程，动态性地观察肛管、直肠，乙状结肠及其以上各段结肠的形态及蛹动功能，确定结肠扩大的范围和程度。
(4)肛管直肠测压：直肠内测压法的确诊率可达如%以上。将气球置于肛门壶胺部充气，随着内压的上升，正常小儿的内括约肌开始松弛，而巨结肠息儿的内括约肌紧缩，不出现宣扬松弛反射，肠管对肠腔内压无适应性改变，直肠内压波无节律。本试验对新生儿来说可靠性略差。
(5)直肠活检：目前主要有两种方法;一为组织形态学方法，主要是观察神经节细胞和节前纤维的变化，需在全麻下取全层活检;二为组织化学检查，主要是测定乙酰胆碱酯酶的活性。先天性巨结肠的肠新膜及骸膜下层乙酰胆碱酯两增多，此法只需取浅层组织活检，比全层活检安全、准确，作一个切片即可得出结论。本法子其他方法均不能确诊时采用，但新生儿不宜采用，易有出血、穿孔等并发症。
