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由于胃癌无特征性症状相体征，其临床表现酷似胃溃疡，持别是年轻患者常被误诊为溃疡或慢性胃炎。胃癌与胃溃疡的鉴别可从以下几个方面考虑：
(1)病程：胃癌病程短，呈进行性恶比;而胃溃疡病程长。呈周期性。
(2)胃癌以中年以上音多见，而胃溃疡则多发生于青年人。
(3)临床症状：胃癌的疼痛无规律性.逐渐加重，消瘦.制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律.进食时客能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
(4)大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性.经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—。
(5)血像：胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。
(6)血沉：胃癌患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃疡患者血沉一般正常。
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