设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
增水行舟法
即滋阴养血，增液润肠法。《医宗必读》说：“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结，法当补养气血，使津液生则自通。”并指出：“此类便秘误用硝黄利泻，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁、苁蓉，倍用当归。”临床以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方，阴虚加贞子、锁阳、天冬;血虚加黑芝麻、桑椹子;肠燥津枯加火麻仁、柏子仁、蜂蜜;气滞加枳壳、厚朴;血虚有热加地榆、槐角、黄芩，治疗气血虚秘效果满意。
理气开秘法
即顺气行滞，升清降浊，开上窍，通下窍，“提壶揭盖”之法。适应于气机郁滞便秘。前人多和六磨汤(槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄)为主方，但方中大黄损伤津液，大便更秘;故当以局方苏子降气汤(苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、甘草、肉桂或沉香)为主方，可加莱菔子、栝楼、枳壳、杏仁。
益脾补肾法
即补益脾肾，培本通便法。肾主五液、脾主散精，肾在下而主气化，脾居中而司运输，津液充，气化行，则大便调畅。脾失输布运化，肾失温煦滋润，则大便秘结，故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足，无力宣导大肠的气虚便秘，可用补中益气汤增当归尾，加肉苁蓉、威灵仙。肾阴虚中津亏可用六味地黄汤加麦冬、怀牛膝、肉苁蓉、黑芝麻。肾阳虚气化失职可用济川煎加半硫丸。作者通常用自拟运肠通便汤治疗顽固性便秘，方药：肉苁蓉15g，怀牛膝10g，熟地黄、当归、白术各15克，威灵仙10，本方双补脾肾，不燥不寒，以加强脾肾对大肠宣导运化，推动排便，故命名为运肠通便汤。对老年，久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用，虚中夹实，腹胀结甚者可加莱菔子、厚朴各10g，脾肾阳虚，腹冷便结者，加韭菜子、葫芦巴各10g。
