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肌瘤的生长方式子宫肌瘤一旦在壁间形成，即开始向大或向多发展。形成的初期，肌瘤很小，要在显微镜下才能看见。随时间可逐渐长到豆粒大、山楂大、蛋黄大、鸡蛋大、鸭蛋大、手拳大，甚至更大。肌瘤形成的初期，生长比较缓慢，其生长速度也是受体内激素影响所致。如果激素较平稳，肌瘤可在几年里无明显变化。
大多数肌瘤形成后，其供养肌瘤血运的小动脉，会在肌壁间延伸，向不同的方向延伸。当延伸受阻时，便形成迂曲，而再生成一个新的肌瘤。一个个新生的肌瘤，即形成了多发肌瘤。多发肌瘤的初期往往是只有一个最先生成，然后延伸发展而来，所以临床上见到的多发肌瘤为大小不等的肌瘤。它们的生成与生长时间是不一样的，多数血液供应上相通、相连，这种肌瘤以壁间肌瘤为多见。
也有一小部分肌瘤，当形成以后，不向大的方向发展，而是向多的方向扩张。肌瘤的单位体积不大，但很快分裂很多，有时在很短的时间内，便形成了3—5个，或7-8个甚至一堆融合在一起，形成了肌瘤的团块，这种肌瘤不论单个的体积大小，都各有各的滋养层假包膜，每个滋养层假包膜又有着独立的血液供应，所以这种肌瘤的生长，比单个肌瘤向大生长的速度要快，这种类型的肌瘤，多见于官腔内的黏膜下肌瘤，也有小部分生长在壁间的肌瘤。
极少见的肌瘤是单发的，生长很慢，而且始终是单个存在，即不长大，也不扩张，其体积不大，如手术剥离可感觉到其质硬如石粒，这种瘤多生长在子宫前壁的浆膜下。
