检查方面:在腹腔镜下可清楚看到盆腔内脏器的情况,如子宫大小、形态,有无肿瘤,有无畸形;卵巢形态、大小,有无囊肿或肿瘤;两侧输卵管形态是否正常,有无粘连、屈曲,输卵管伞端是否粘连狭窄或包裹闭锁,并可在腹腔镜下行输卵管通液术,了解输卵管的通畅程度。
在腹腔镜下对盆腔、子宫输卵管的粘连多可进行松解手术。
腹腔镜检查还可以了解肿块是否存在。对B超显示盆腔或附件区小于5厘米、而妇科检查不明确的肿块,可在腹腔镜下直接观察。并了解肿块的性质、大小、位置,再就是决定是否在镜下手术。
治疗方面:对临床怀疑早期异位妊娠但尚未破裂或已破裂、出血不多者,可行镜下诊断和手术。对无生育要求的可行患侧输卵管切除,对有生育要求者可切开取胚,保留输卵管。对有严重痛经、临床诊断不明的可行腹腔镜明确诊断,明确诊断子宫内膜异位症,并对盆腔子宫内膜异位灶进行电显治疗。腹腔镜下可行输卵管结扎术,如结扎后因各种原因需要复孕,又可在腹腔镜下行输卵管吻合术。
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