老年人随着年龄的增长,全身组织器官发生一系列退行性变化,皮肤作为全身最大的器官也不例外。进入老年期,皮肤会逐渐变得干燥、粗糙、松弛、无弹性、皱纹增多,有的还会逐渐出现一些皮肤肿瘤。这种皮肤衰老的表现与皮肤结构和功能的变化有关。
1皮肤变得干燥和粗糙。人到老年全身皮肤变得特别干燥、粗糙,容易皲裂,常常是老年皮肤瘙痒症的重要原因。主要是老年人的皮脂腺及汗腺萎缩,使皮脂和汗液分泌、排出量减少,难以形成保护性的脂膜,对表皮无润泽作用。另外,老年人皮肤各层逐渐变薄,颗粒层可萎缩甚至消失,棘细胞变小,老化细胞附着在表皮角质层,使皮肤表面失去光泽。
2皮肤松弛多皱纹。人的苍老显而易见的是面部发生皱纹。当眼角出现小皱纹时,多是皮肤老化的开始,以后逐渐在额部、耳前、口角、面颊和颌颈部出现皱纹和皮肤松弛。那是因为老年人皮肤水分和皮下脂肪减少,皮下脂肪皱缩,真皮内弹性纤维和胶原纤维发生变化,使皮肤失去张力和弹性所致。双眼睑皮肤松弛、下垂,眼轮匝肌张力减低,易形成眼袋。
3易患皮肤肿瘤。在老化的表皮中,黑素细胞和郎汉斯巨细胞明显减少,黑素细胞的数目减少,产生黑色素的能力也减退,因而对紫外线照射的防护功能降低,基底层暴露于紫外线的机会增多,使基底细胞癌发生率增加。此外,老化表皮中的黑素细胞可有灶性增殖、群集的倾向,形成了常见的老年斑。
表皮中郎汉斯巨细胞在非曝光区皮肤可减少20%~50%,在曝光区减少得更多,细胞胞质突较短,分支较少,使皮肤免疫监视功能下降,同时 T细胞的数目也减少。T细胞分泌的细胞因子种类也发生变化,使老年人皮肤恶性肿瘤的发生率增加。
衰老皮肤还可出现一些良性肿瘤,如65岁以上的老年人几乎都有软纤维瘤 (又称皮赘或软瘊)、樱桃样血管瘤 (又名老年性血管瘤)、脂溢性角化病 (又名老年疣)、皮脂腺增生等疾病。
