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呼吸道感染最易诱发小儿哮喘?

2022-07-28
来源:求医网

呼吸道感染为小儿哮喘最常见的诱因之一。

为什么呼吸道感染最易诱发小儿哮喘?

感染引起哮喘的机制目前尚不十分清楚,可能的机制有以下几个方面:

(1)病毒或细菌引起速发型过敏反应。

(2)呼吸道粘膜感染,作力非特异性刺激物,刺激阈值降低了神经感受器即降低了气道p受体的功能,使气管出现舒缩功能障碍。

(3)感染导致呼吸道自主神经系统的反应性改变。

(4)感染损害气道上皮,使受体裸露,粘膜水肿,增加了气道炎性介质的释放趋化性,气道反应性增高。很多研究已表明呼吸道细菌性感染在哮喘发生上作用很小,绝大部分系病毒感染所致。病毒感染除能激发哮喘发作外,在缓解后遇有其他病毒感染时,仍可引起反复发作。

呼吸道感染诱发哮喘的常见病原微生物有哪些?

呼吸道感染诱发哮喘的常见病原微生物包括病毒、细菌、支原体。引起喘息的病毒最常见者为呼吸道合胞病毒(RSV),在年长儿童主要为鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒等。

细菌感染与小儿哮喘的关系不大。现已明确小儿细菌性鼻窦炎可诱发哮喘。较常见的细菌是肺炎双球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。支原体感染与小儿哮喘的关系亦不太大,但随着支原体感染发病率增高,目前支原体感染与小儿哮喘特别是咳嗽变异型哮喘的关系越来越受到临床医生的重视。

易诱发哮喘的常见呼吸道疾病有哪些?

从解剖上看,呼吸时气流从鼻到肺泡的整个流经途径均称为呼吸道。呼吸道又由上呼吸道和下呼吸道两部分组成。

上呼吸道指喉部以上的部分,包括鼻、鼻窦及咽喉部。这一部分常见的疾病是鼻炎,特别是过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎及喉炎等,尤其这些疾病呈慢性炎症改变后易诱发哮喘。

下呼吸道指喉部以下的部分,包括气管、支气管、毛细支气管、肺泡囊、肺泡等几部分。这部分常见的疾病是气管炎、支气管炎、支气管肺炎(包括毛细支气管炎)、支气管淋巴结结核、肺结核、气管、支气管异物等。