急性胆囊炎有哪些典型症状?急性胆囊炎常以油腻饮食为诱发因素，其典型表现是右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等。为什么会有这些症状呢?首先，您要明白胆囊的位置在我们的右上腹部，肝脏的下方;其次，我要告诉您，我们常说炎症的四大表现为“红、肿、热、痛”。红肿我们是看不到的，局部温度升高我们也感觉不到，但它常可以影响全身，引起发热。那么，还剩下痛，这是我们可以明确感觉到的。所以，右上腹疼痛就是急性胆囊炎的最典型的表现。有时，这种疼痛会向右肩部放射，这是因为我们内脏神经的定位不那么准确，有时会让我们的大脑“误解”。另外，我们人体是个严密庞大的系统，当某一个地方出了问题，它会动员一切力量来解决。所以，消化系统中某个器官发炎或有了什么别的问题，它就试图通过恶心、呕吐来赶走那些它认为有害的东西，甚至全身也会以升高温度的方式杀死这些有害物质，因此我们就会有上述症状了。

当然，不同程度的病变表现也各有差别。轻型病例仅有低烧、倦怠、消化不良等症状及右上腹部中等疼痛及压痛。疼痛开始时大多为持续性胀痛，位于右上腹部较深处，这是由于胆囊管梗阻，膨胀的胆囊管收缩所引起。待胆囊炎向深度发展，胆囊底部与膈肌边缘腹膜相接，刺激腹膜而产生疼痛。此时疼痛局限于胆囊区表面并伴有局部的明显压痛和反跳痛，腹肌强直且出现右肩胛下区放射性疼痛，按压局部有压痛。一般病程不长，持续一至数日，当某些病例由于胆结石被压回胆囊或排出，或蛔虫退出胆管，梗阻排除，症状可很快解除或消失。感染严重者可有中度以上发热，甚至出现恶心、呕吐等症状，检查血象可见白细胞增多。

急性化脓型胆囊炎是重型的急性胆囊炎。由于炎症的加剧可造成胆囊壁明显增厚，并有炎症反应，有时还有青紫色的坏死区，因此全身及局部症状均较严重。发病时多有高热、畏寒和寒战，并常常并发恶心和呕吐，上腹气胀，膨满感较严重。右上腹或右下胸部痛觉敏感、压痛及反跳痛均很明显，伴腹肌强直，有时可扪及膨大而有压痛的胆囊。检查血象可见白细胞总数及分类中性明显升高。如果恶心呕吐不止，常见于胆结石或蛔虫阻塞胆总管，此时多伴有黄疸。如果病情进一步发展，可造成胆囊穿孔。

急性胆囊炎发病常与吃油腻食物、劳累和精神紧张等因素有关，大约85%的患者发病初期表现为中上腹部和右上腹部阵发性绞痛，伴右肩胛下的放射性疼痛、恶心、呕吐。大约40%的患者右上腹部可以摸及肿大和触痛的胆囊。10%一15%的患者有轻度的黄疸。急性胆囊炎伴有胆总管结石时，胆囊多发性小结石经胆囊管排人胆总管下端即可引起阻塞性黄疸。急性胆囊炎有时连累到胆总管导致胆汁排泄不畅时，也可出现轻度的一过性黄疸，经抗炎治疗后黄疽会消退。另一种情况是慢性胆囊炎急性发作，胆囊萎缩变小，胆囊内的结石长在胆囊颈部并压迫肝总管时也会引起阻塞性黄疽。

胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症，如不及时抢救和手术治疗将造成弥漫性腹膜炎，常可危及患者生命，也是急性胆囊炎造成死亡的主要原因之一。患者常表现为右上腹部疼痛、压痛、反跳痛及腹肌强直的持续性加重、毫无缓解，且向腹部其他区域甚至全腹扩延，造成腹痛敏感区及压痛反跳痛扩大，腹肌强直加重，甚至造成全腹肌强直形成板状腹，患者面呈死灰色伴虚脱现象。