在临床工作中,往往遇到这样的情况,通过治疗,瘙痒减轻了,但皮损消退缓慢,采用了多种手段也没有达到逐步变薄或完全消退的目的。在仔细询问下,发现这类朋友多数存在以下问题:
1、不能控制搔抓的欲望。虽然说瘙痒的定义就是引起搔抓的冲动。但部分患者在瘙痒减轻后仍然要搔抓,大多数人是因为看着或触摸增厚的皮损感觉“别扭”,希望通过搔抓、去掉皮屑使其“变薄”进而达到消除的目的,殊不知越抓反而越厚;
2、洗澡时揉搓。洗澡时因为皮屑、角质层被水浸渍,虚浮在皮疹上,因此希望搓掉它达到洗干净的效果,其结果是刺激了皮疹,反而导致了皮损的增厚;
3、希望药物能更好的渗透。这类患者认为在搓掉皮屑后,外用药物才能渗透进去发挥更好的治疗作用,所以在上药前仔细搓皮,直到没有皮屑后才用药。其后果也是刺激了皮损,导致了皮损的增厚。
4、有洁癖的心理。一发现皮屑,不搓掉就感觉“太脏”,非要弄干净才踏实。
很有意思的是,有上述情况的患者均比较固执,主见性很强。任凭医生如何解释、劝说,均不能纠正其搓皮的做法,所以造成长时间皮损不能消退。
