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老年妇女外阴变白常见的为阴部的白色病变，但需与其他疾病进行鉴别。
(1)外阴白色病变。本病多发生于50岁以后的妇女，以前文献上的名称为外阴白斑、皮肤白斑、白斑性外阴炎以及外阴干枯症等。这种病是上皮细胞及结缔组织病变，它的发病与表皮细胞产生抑素有关，抑素作用于表皮。主要症状为病变区癌痒，外阴初起为扁平丘疹，有白色小点，继而聚集成片，形成白色斑，稍高于粘膜面，病变多自小阴唇开始，对称性向外扩散，如蝴蝶状，可波及生殖肛门区及皮肤，也有的表现为奇痒难忍，抓破后伴有疼痛。阴蒂增大如枣，外阴皮肤暗红或粉红色，夹有白色斑块。本病的病因目前主要认为与表皮细脑产生的“抑素”有关。
(2)白癜风。白癜风患者如阴部有白癜，大多身体其他部位亦有，边界清楚，纯白色，与皮肤相平，元角化、增厚以及炎症等改变，弹性也正常，不痒。
(3)继发性白化病。发生于疤痕，常在放射、皮肤烧伤后，皮肤呈白色，但厚而软，表皮甚薄，缺乏弹性，并不痒。
(4)继发性外阴过度角化。各种慢性外阴病变的长期刺激都可引起外阴表皮过度角化、脱屑而呈白色。这些慢性外阴疾病包括糖尿病性外阴炎、霉菌性外阴炎、外阴擦伤、湿扰等。其症状有局部瘙痒、灼热或疼痛等，与外阴白斑有时不易区别，但经治疗后症状会明显改善。
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