“男性对于自身健康还有很多误区和不了解，这影响了他们早期诊断、早期治疗的动力。其中，首先要呼吁男性关注自己的生殖健康，因为这与家庭、和一辈子都有关系。”11月18日下午，中华医学会男科学分会副主任委员、北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉教授做客环球网，参与生命时报社举办的“名医会客厅”在线访谈节目，从多个角度向广大网友介绍了男性健康知识。在访谈中，姜辉教授认为，关于男性健康有三个关键词，分别是：整体健康、性和谐以及加强医生宣传。

树立男性整体健康观念

“以前一提到男性健康，大家就想到性功能。其实，性健康和整体健康是不能区分的，整体健康越好，性健康相应就好;相反，性健康不行，整体健康也会受到损害。”姜辉指出，国外做过调查，让男性来评价自身健康好、一般、差和恶化，同时还要评价他们的性生活满意度。结果显示，健康好的人，其性满意度就高，健康差的人性满意度也会低。反过来也可以理解为，如果性生活好，那整体健康就好。

现在越来越多的研究都发现，性功能障碍与高血压、高血脂等疾病息息相关，性生活不好可能是一些疾病的伴随症状，也可能是这些疾病的预警信号。“我们知道性功能障碍的出现，要比糖尿病、高血压早四五年。如果一个男人性功能出现问题，这时对他进行健康干预，如改掉抽烟、熬夜等不良生活习惯，同时辅以健康指导，那么他患上糖尿病、高血压的时间可能会往后推迟5年，等于起到预防保健的作用。”姜辉说。

现代人特别强调“预防为主”，预防就得有的放矢。树立男性整体健康观念，就是帮助医生在看到性功能障碍时，发现更远的问题——这恰恰是预防的一个早期信号。

性和谐才能家庭和谐

姜辉认为，我们强调构建和谐社会，而和谐社会最基层、最根本的单元就是家庭。家庭和谐了，构建和谐社会才有实现的可能。在家庭和谐这个框架内，夫妻性和谐占有极大的比例。有调查显示，五六成的离婚都是由于性不和谐造成的。

“我们做过全国调查，问男性朋友，如果出现性功能障碍，认为自己失去最多的是什么。结果十个里面有九个人说，‘我感觉最失去的是做男人的尊严，没有面子’。”姜辉说，男人这一辈子，性和谐就是一个主要的标志，不能勃起，甭说他，妻子都会有意见。

“男科学最大的两个突破，一是辅助生殖技术，还有一个就是PDE5抑制剂的问世。尤其是后者，具有革命性、里程碑的意义。”姜辉强调，以前老说阴茎抬不起来，男人一辈子头就抬不起来，因为没有好的办法。但现在，男性有了挽回自己面子的“好药”，这也使得性生活质量有了保证。

在提及性爱满意度时，姜辉还特别介绍了男性对勃起功能障碍(ED)的误解。“有的男性问，勃起后坚持不了多久就软了，是不是ED。他其实问的是勃起维持时间。诊断ED有两方面内容，第一是接受到性刺激后不能勃起，第二是能勃起但很快就软了。”姜辉解释说，国内相关调查发现，5—10分钟是绝大多数男性应该达到的维持时间。而生命时报社完成的“医生认知调查”也显示，超过一半的医生认同，硬度和时间对于男性性和谐来说，是缺一不可的。

在今年的欧洲泌尿学年会上，国外专家发表了主题演讲，指出7—13分钟的勃起持续时间是理想状态。针对勃起持续时间，国外有不少专家将注意力集中在研究PDE5抑制剂延长勃起持续时间的效果上。其中一项研究就发现，使用强效PDE5抑制剂艾力达，可以将勃起持续时间延长两到三倍。这个结果对很多“难以维持”的男性来说，是一个鼓舞人心的好消息。

医生是宣传男性健康知识的主力军

在欧美国家，关心男性生殖健康的任务大多由基层医生完成，真正到大医院就诊的都是大病。为了了解我国各个年资、不同级别医院医生对男性健康的关注，中华医学会男科学分会和生命时报社进行了专项调查。“以前，我可以说很多医生对男性健康都不了解，但现在通过这个调查，我看到一些可喜的进步，非专科医生现在对男性生殖健康的概念接受了、理解了，他们知道了男性生殖健康的问题可能和许多疾病都密切相关。此外，很多医生能主动问患者关于生殖健康的问题，以前是很少问、也不好意思问。”姜辉说，在未来，大医院应该是男性疾病的解决地、基层医生的培训地、诊断治疗指南的制订地，而基层医生应该是承担男性生殖健康重任的主力军，对社区、二级医院等机构的医生宣传男性生殖健康知识，对提高健康水平至关重要。“我们要不断地呼吁、培训，跟各级医生介绍男性生殖健康。”

5年前，姜辉和北京市西城区计生委做过一个调查，发现80%的人认为性问题不是病，有一半的人认为老了就应该这样。现在随着对这些疾病认识多了、研究深入了，大家认识到这是个病，这就与多年来的宣传教育有关系。