如颜面部常见的脂溢性皮炎、酒糟鼻、痤疮等皮肤病,患者未经求医就自行涂抹药膏,开始因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素依赖性皮炎”,给医务人员的治疗带来很大的困难。
长期大量外抹激素类药膏,在皱襞部及面部会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、萎缩纹、色素沉着、紫癜、淤斑、伤口愈合缓慢、多毛症、痤疮样或酒糟鼻样皮疹,甚至真菌和细菌继发感染等。一般来说,效价越强的激素,副作用越强,在使用时宜常更换品种,不能在固定部位久用,在使用时可酌情选择。目前,临床上常用的激素效价由弱到强依次是:氢化可的松、醋酸氟氢可的松、丙酸倍氯米松、倍他米松、地塞米松、肤轻松、氯氟舒松、卤美松等。效价较强的激素药膏一般不宜在颜面部使用,患者更不可自己随便在脸上乱抹激素药膏。还有一些感染性皮肤病,搽含皮质激素类药后也会出现开始见效,以后加重的情况。特别是体癣、股癣搽药后往往病情变得不典型,如一般体、股癣界限很清楚,多表现为环状,而搽激素类药后,界限变得模糊不清,医学上特称之为“难辨认癣”。至于化脓性皮肤病如脓疱疮、毛囊炎等搽激素类药后也会加剧病情。另外,如搽外用药过敏引起接触皮炎的也很常见。
从以上所述看出,药物有两方面作用,它可以治病,但也可引起种种副作用,哪怕是一些普普通通的药,甚至是被认为不会出大毛病的外用药,使用不当或自己皮肤过敏,就会引起皮肤种种不良反应;严重的反应,如重型药疹治疗不及时,也可致死。所以,不管什么毛病,一定要经医生检查,明确诊断,在医生指导下用药。
