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急性白血病病人起病急缓不一。急者可突然出现高热、类似“感冒”，也可以是严重的出血症状。患白血病前兆缓慢者常表现为乏力、虚弱、面色苍白、体重减轻等症状。少数病人可能以特殊部位的浸润症状起病也是患白血病前兆，如以肢体抽掐、失明、牙臃肿胀、面神经麻痹、截瘫等为早期首发症状。典型的急性白血病，临床主要有四大表现：贫血、感染、出血、浸润。
1.贫血 早期即可出现，表现为面色苍白、乏力、心悸、气促及水肿等。随病程发展上述症状可迅速加重。晚期可出现贫血性心脏病及心功能衰竭的表现。贫血的主要原因是红细胞生成减少。
2.发热和感染 约半数病人以发热为早期表现。可有不同程度的发热。.白血病本身也可有发热，但较高发热往往提示有继发感染。感染可发生在各个部位。最常见的部位是口腔融膜、牙跟、咽峡部及呼吸道等，可发生溃疡或坏死;肺炎、肛周炎、肛旁脓肿等也很常见，严重时可导致败血症。最常见的感染病原体为细菌，因白血病病人通常伴有免疫功能缺陷，因此还可有真菌、病毒感染。
3.出血 约40%急性白血病病人在发病的早期可有出血表现。出血可见于全身各个部位;以皮肤出血点、青紫斑、鼻出血、牙跟出血、月经过多为常见。颅内出血、消化道大出血是常见的死亡原因。并发播散性血管内凝血时可出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力减退，耳内出血可致眩晕、耳鸣等。急性早幼粒细胞性白血病最容易出现出血。出血的主要原因为血小板明显减少，尤其小于20×109/升时。
4、器官和组织浸润的表现：肝脏，脾脏肿大，淋巴结肿大，中枢神经系统白血病。
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