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立肠、乙状结肠镜检查

2022-07-28
来源:求医网

直肠、乙状结肠镜检查是诊断直肠、乙状结肠疾病的重要方法之一,特别是对直肠、乙状结肠早期癌变的发现和确诊有十分重要的意义。

检查前排空大便(一般不主张灌肠,因灌肠后可刺激肠粘膜充血、水肿而影响诊断)。取膝胸位,先作直肠指检,了解有无直肠狭窄。然后于镜筒及镜栓涂润滑剂,轻柔地插入肛管,以旋转动作逐渐进入直肠。开始时镜顶端指向脐部,当进入5厘米的深度时,取出闭空器,开亮照明灯,装上接目镜和二连腹球,缓缓打气,循腔进镜。直视下首先可见到宽广的直肠壶腹部,此时向能部前进,如有阻力可将乙状结肠镜筒先退后再向前进。当看到直肠瓣时,说明已进入8厘米左右,再向前可见肠腔变细,有时肠腔呈闭合状态,此时可打气使其冲开,直至镜简进入25-30厘米深度。当镜全部放人后,再慢慢向外退出,边退边观察,注意粘膜的色泽、充血程度和有无出血点、溃疡、脓性分泌物、息肉、结节、肿块等,如有可疑病变,可取活组织送病理检查。

在使用乙状结肠镜检查时,要注意看清肠腔方向进镜,操作时要轻柔,体位要正确,切忌盲目和暴力推进,以免造成肠壁损伤而穿孔。取活检时不能过深,要避开血管,防止组织损伤过多而引起出血。