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中耳炎局部用药及注意事项有哪些?慢性化脓性中耳炎，根据炎症所侵犯的组织病理特点，可分为三型：
①单纯型，病变仅限于中耳粘膜、鼓膜中央紧张部穿孔，中耳、乳突骨质没有破坏。
②坏死型，也叫骨质破坏型。
③胆脂瘤型，也叫“危险型”。
前两型的中耳炎，可采用局部用药治疗。
(1)3%过氧化氢：也叫双氧水。在化脓性中耳炎治疗过程中，是一种必不可缺少的药物。它具有很强的清洁、消毒和除臭作用。应用抗生素滴耳前，首先使用双氧水清洁外耳道，可将外耳道、中耳的脓液驱逐出来，有利于抗生素进人病变部位而发挥治疗作用。
(2)抗生素：抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合液，如0.5%金霉素滴耳液、0.25%氯霉素滴耳液、3%洁霉素滴耳液、0.5%金霉素可的松滴耳液等。用于鼓室粘膜充血，水肿，以及分泌物以脓为主者。近来用泰必利妥、氧氟沙星滴耳液等，也取得良好的效果。
另外有一些对内耳有毒性作用的抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等配制的滴耳药液，有的能吸收或渗人内耳，可造成不可恢复的感音神经性聋，千万不可久用，达到干耳的目的后，就停用。
(3)酒精或甘油制剂：如4%硼酸酒精(滴耳后有灼热感或有微痛)、4%硼酸甘油、2.5%氯霉素甘油等。适用于鼓室粘膜炎;症逐渐消退、脓液减少、中耳潮湿者。一般来说，水溶性滴耳剂便于使用，药液也容易散开、接触面广、效果好。如果咽鼓管没阻塞，耳滴药后咽部有进入药液的感觉。
(4)散剂：有的叫它干燥疗法，即先用3%过氧化氢(双氧水)将外耳道和鼓室分泌物清除后，吹喷入各种消炎，杀菌、收敛散刮，如l%碘硼粉、硼酸氯霉素混合散、红棉散、冰连散等。
中耳炎局部用药注意事项有哪些?
(1)对所用的一切散剂，应仔细研磨、过筛，使粉粒达到非常细小而均匀，便于喷人或吹入耳内。
(2)对鼓膜穿孔小的化脓性中耳炎，不要采用散剂治疗，药粉也不易进入鼓室。
(3)急性化脓性中耳炎初期，脓液粘稠也比较多，这时最好不要用散剂，以防结成硬块阻塞穿孔，影响引流。
(4)鼓膜穿孔较大的化脓性中耳炎，用3%过氧化氢清洗出脓液后，可将少量药粉薄薄吹人中耳内。但每次吹粉前都应将脓液和残余药粉清除干净，否则残余药粉和脓液结块，影响疗效和引流。
