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斑秃多突然发生，因无自觉症状，常于无意中发现或被他人发现。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直径约1-2厘米或更大。患处头皮看上去似变薄，这是由于头发及发根丧失之故。此时若病程停止进行，则损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出，损害可维持现状或逐渐恢复。若损害周边毛发疏松、易拔出，或折断仅剩毛桩，或是呈上粗下细的改变，则表明病程继续进行，损害可逐渐增大，数目也可随之增多，病程持续进行，致整个头皮头发全部脱落称为全秃，严重时眉毛、睫毛、阴毛和全身毳毛均脱落，即为普秃。
