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1.肛内触诊
手指伸入肛内，应屈曲贴于直肠壶腹壁，作360度环状触摸，以顺、逆时针方向各行一次“环触”，则对肛管和直肠壶腹中的大部分疾病有初步印象。初期内痔因体积小不能触知，中期或晚期内痔可模到柔软、光滑、活动的肉块从指端掌面滑过，痔的体积大，活动范围也大。息肉位置较内痔为上，滑动幅度比内痔大，特别蒂长的息肉滑动幅度更大。肥大乳头可于齿线处触到硬结突起，质地较内痔硬。早期直肠癌的特点为肿块表面粗糙，质硬，界限清楚，不活动。如属晚期癌瘤，则肿块高低不平，坚硬不动，或占肠腔大部，或如“竹节”锁肛，分泌物随手指退出而外流，且奇臭。青年患者还着重触摸尾能部，如摸不清能骨面，或尾能骨与直肠壁之间有包块，有距离，则考虑为能前畸胎瘤。
2.双合指检法
将一手指仲入直肠，另一手四指置于下腹部或阴道内，即可进行直肠与腹部双合诊。也可用一手进行肛门拇、食二指双合诊。双合诊的优点是可触清直肠与前列腺(或子宫、阴道)的关系，为癌肿或肌瘤等侵犯范围提供有价值的资料。拇食二指双合诊则对直肠后的肿块、瘦管和其它病变有诊断意义。
3.瘘管指检法
先在外口周围触模，查清条索状物的深浅及其走行。外口之旁另触到硬块，表明其下有腔道，然后在条索达肛缘处将手指伸入肛内寻找内口，内口一般在齿状线处，常为一突起或下陷的小结。内口在后正中较多，前面次之，左右更少。如内口之旁触到向里或向左右的条索，表明肛内有支管存在。
