1.肛门局部皮肤改变:肛周皮肤病发生时,肛门部皮肤潮湿,皮肤浸润肥厚,有出现破裂、红:斑、丘疹、水疤、糜烂、结痴和多形性皮损者为肛门急性湿疹。以痉痒为主症,肛门皱袭肥厚,色素减退,有时出现抓痕、破裂者为肛门皮肤搔痒症。肛门周围皮肤色素脱失呈乳白色,白斑中毛发也脱色,白斑边缘清楚,其色素反见增加者为肛门白瘤风。肛门皮肤皱肇之间,出现淡红色丘疹、增长迅速,很快融合成片,表面呈乳头样菜花样突起,根部有蒂,易糜烂、渗液出血者为肛门尖锐湿疥。不少中药含汞、砷、铅、锌等元素,外用后皮肤迅速出现佩红、丘疹、痛痒等症状;以及使用新漆的马桶便溺后,出现如捅之口径大小的皮肤潮红、丘疹,且奇痒者为接触性皮炎。
2.肛门边缘及其周围肿块:血栓性外痔系突然发生肿痛,其中心可见紫色血块。静脉曲张性外痔好发于肛缘左右,用力下挣时可增大。结缔组织外痔,在肛缘前后可见一柔软的肉块。肛裂后形成的肉赘,亦位于肛缘前后,但基底部可见肛裂和裂伤疤痕。
肛门周围皮肤高突,皮肤颜色鲜红或暗红,微痛或剧痛,症状逐渐加重者为肛周脓肿,触之“应指”则表明脓已酿成。粉瘤与囊肿也有肿块高突于皮肤,一般无症状,皮色正常,如有感染才出现红肿热痛。年久不愈的肛瘦外口,常因反复发作,组织增生亦形成高突的肉块。如外口平塌下陷,其周围皮色较暗,分泌物如泔而稀,可能是结核性肛瘘外口。
3.肛内脱出肿物:晚期内痔脱出伴有肛管和部分粘膜,痔与痔之间自然形成放射状沟纹,直肠脱垂可见长大圆形之物脱出;肛乳头肥大脱出,色粉红,肿块光滑、柔软?低仪单发息肉外脱,色鲜红,有长蒂,表面有杨梅样颗粒,附有血液、
4.分泌物性质:肛瘩的分泌物,实热者色黄而稠,虚寒音色消而稀,炎症期最多,慢性期量少、—长年不愈的肛痉,分泌物转为胶粘乳白色者,足癌变之象。早期肛管鳞癌的窦道,其分泌物颜色亦是胶粘乳白色、肛门疚的分泌物量少而粘、有臭味,肛门急性分泌物色暗,伴有皮损现象。
5.大便颜色:粪便表面红染,常为初期内痔、息肉出血所致。大便紫暗,是肠内肿瘤渗血造成。便中混血及粘液,应考虑为结肠炎或结肠肿瘤之故。便如柏油而稀,是消化道溃疡、多发性息肉、晚期癌瘤形成。
