中耳炎与鼻炎、鼻窦炎有何关系?鼻腔与鼻窦的炎症,是引起中耳病变的重要原因。鼻粘膜与通向中耳的咽鼓管粘膜是相互连接的,鼻部脓性分泌物,接刺激咽鼓管口的粘膜,并且可通过咽鼓管引起中耳炎症。
变应性鼻炎可侵及咽鼓管,使其阻塞而引起中耳炎。急性鼻炎和鼻窦炎时,鼻、鼻窦和咽鼓管的粘膜可同时有肿胀,引起咽鼓管狭窄或闭塞,使中耳的通气和排液受到影响,如鼓室内空气逐渐被吸收,鼓膜可内陷,鼓室因负压引起粘膜充血水肿,毛细血管扩张和液体渗出,成为急性卡他性中耳炎,也就是分泌性中耳炎。病人感觉听力减退,可有耳鸣和微痛,说话时感觉患耳声音过响。此时治疗鼻部及咽部病变,只要鼻腔通气和引流通畅,咽鼓管肿胀消退,中耳炎的症状就逐渐减退而自愈。如果不及时治疗,咽鼓管长期阻塞,将成为慢性卡他性中耳炎,鼓室粘膜肿胀、肥厚,最后与鼓膜粘连,使听力受到影响。
急性鼻窦炎的致病菌经咽鼓管直接进入中耳腔内,则可引起急性化脓性中耳炎。发生了急性化脓性中耳炎后,病人除有鼻塞、流涕、发热、头痛外,还出现严重的耳痛,吞咽时耳痛更甚。小儿可出现恶心、呕吐,甚至出现抽搐等症状。待鼓膜穿孔,流出脓液后,耳痛等症状很快减轻或消失,如果及时采用抗生素治疗,多数逐渐痊愈。但若有鼻窦炎继续存在,则中耳炎不易治愈,成为慢性化脓性中耳炎。
此外,下鼻甲后端肥大或鼻后孔息肉,都可直接压迫咽鼓管咽口,影响鼓室通气和引流。引起中耳病变。所以有了鼻部疾患,应积极地治疗,才能彻底治愈中耳炎。