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桡骨远端骨折外固定治疗时注意什么?

2022-07-28
来源:求医网

一般来说,针对腕上骨折的外固定治疗时,要考虑以下几个方面:

1、外固定的选择:如果是裂纹性、无移位的骨折,我们会采取简单的断臂石膏托固定,有移位的骨折在整复后采用断臂石膏托固定10-14天,经X线检查无错位后再采用管型石膏固定或小夹板固定。

2、固定时间的选择:裂纹和无移位性骨折一般需要固定2-3周,粉碎性骨折一般固定6-8周。大部分医生认为如果不是粉碎性骨折,最多固定四周,因为四周以后的固定对骨折的再移位也起不了作用,相反,还会影响腕关节功能的恢复。

3、固定位置:对于裂纹和无移位骨折,选择功能位固定;对有移位整复后,colles骨折应固定于张曲尺偏位;对于不稳定的粉碎性骨折在整复后还应固定于旋前位,以防再度错位;Smith骨折一般固定在腕关节轻度背伸,前臂旋后,尺偏位。

4、功能锻炼:整复后,功能康复锻炼对于手部功能的恢复有着重要意义,如手指的伸屈活动、肩肘的活动等,特别是一些老年患者更要注重功能锻炼以预防肩手综合症的发生。

此外,整复后,患者不可自行移动外固定位置,同时还应注意观察患肢手部血循环情况,如出现手部肿胀、疼痛严重、手指麻木及皮肤颜色发紫发青等情况时,应及时到医院就诊。

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