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1.自发痛：在没有任何刺激时，忽然发生疼痛。自发痛的剧烈程度受病变性质、范围等的影响，如化脓性炎症或病变范围较大时，疼痛都较剧烈。当牙髓病出现自发痛时，说明牙髓已有明显的炎症。有的急性牙髓炎患者疼痛发作时，其剧烈程度到了难以忍受的地步。
2.夜间痛：在夜间，入睡后因疼痛而醒来，或因为疼痛不能入睡。其原因是夜间，尤其是平卧时，头部血流增加，牙髓腔内由炎症引起的压力增大，因此夜间疼痛较日间重。
3.阵发痛：疼痛为阵发性发作，即疼痛发生时，有剧烈难以忍受的疼痛，但在一段时间后，有一段无痛的间歇期。疼痛发作与间歇的时间长短不定·，严重者，疼痛发作的时间长，间歇期短。当牙髓组织发生严重的化脓性病变时，疼痛非常剧烈，可能为连续不断的疼痛，但仍具有轻重程度的交替间隔，即在一直疼痛的情况下，有阵发性加重的现象。
4.放散痛(牵涉痛)：疼痛部位不只局限在患牙，而是放散到颌面部、头颈部等较广的范围。有时上颌牙齿发生牙髓炎，而患者感觉是下领牙痛;前牙疼痛，也可能感觉后牙痛。这种特性增加了判断患牙的困难。放散痛是患者的主观感觉，受其主观因素的影响，每个人的情况都可能不同。据观察，全口任何一个牙齿都可以放散到颞部;前牙痛可以放散到后牙，后牙痛也可以放散到前牙。放散的范围与患牙疼痛程度有关，牙痛剧烈时，放散区的范围广泛;牙痛减轻时，放散的范围缩小。
5.冷热刺激痛：牙髓炎遇冷、热刺激都可以引起疼痛，在疼痛发作时，冷热刺激可以加重疼痛。有些化脓性牙髓炎或部分牙髓坏死的患者，对热刺激极为敏感，而冷刺激却能缓解疼痛，常有患者含冷水前来就诊。
